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Siringhe ipodermiche ed endovenose

In parte l’argomento è stato trattato alla pagina "Irrigatori"; questi strumenti in realtà erano già delle siringhe più o meno rudimentali ed erano usati per iniettare dei liquidi nelle cavità naturali del corpo o per irrorare le piaghe con soluzioni disinfettanti; in queste pagine vengono mostrate sopratutto le siringhe usate per introdurre medicamenti per via intramuscolare od endovenosa; altri tipi di siringhe sono pubblicati alla pagina Ematologia-Trasfusioni e alla pagina Aspiratori. Per chi volesse approfondire l’argomento segnalo più sotto alcuni siti web ben documentati.

La siringa come noi oggi la concepiamo è stata inventata quasi contemporaneamente verso il 1850 dallo scozzese Alexander Wood (1817 - 1884) che la usava per iniettare sottocute della morfina in pazienti affetti da nevralgie croniche e dal francese Charles Gabriel Pravaz (1791 - 1853) che invece si serviva di questo strumento per iniettare del percloruro di ferro nelle sacche aneurismatiche allo scopo di ridurle mediante la coagulazione.

Le prime siringhe erano erano completamente metalliche e l'avanzamento del pistone era regolato da un sistema a vite: ruotando la farfalla si poteva dosare esattamente la quantità di liquido da iniettare; il pistone era formato da dischi di cuoio, sulla punta era avvitato un trocart.

La foto mostra una delle prime siringhe di Pravaz in argento. (1850 - 60 ca.)

Siringa Pravaz argento lunghezza chiusa 5,3 cm

Il costruttore francese di strumenti chirurgici Frédéric Charrière (1803 -1876 ) interessato a questo nuovo strumento, apportò alcune modifiche fondamentali: il corpo della siringa divenne smontabile e di vetro, il pistone fu realizzato oltre che con dischi di cuoio anche con midollo di sambuco o rocchetti di cotone pressato ed infine il trocart fu sostituito da un lungo e sottile cilindro cavo tagliato di sbieco sulla punta del tutto simile agli aghi moderni.

Un ulteriore miglioramento si ebbe poi con la modifica del sistema di avanzamento del pistone, questo era ottenuto non più con l'avvitamento della farfalla ma con la pressione di un dito sul bottone terminale; la quantità di liquido da iniettare era controllata da un fermo ad anello avvitato sullo stelo del pistone stesso; queste siringhe mantennero sempre il nome di Pravaz.

La diffusione della sterilizzazione a caldo creava però grossi problemi per l'integrità dei pistoni di sambuco e di cuoio per cui questi vennero sostituiti con altri di gomma o d'amianto pressato, vedi catalogo Guyot.

Siringhe di Pravaz Seringue de Pravaz

Sono state costruite numerose varianti della siringa di Pravaz, nella foto sopra è possibile osservarne le differenze. La prima a sinistra è in gomma indurita (hard rubber) le due successive sono in guttaperca seguono altre quatto in metallo con differenti pistoni e per finire le due ultime con appendici laterali. Quasi tutte hanno aghi in platino e la loro datazione varia dal 1860 fino al 1900.

Le siringhe di Pravaz erano spesso contenute in astucci che ne permettevano una facile trasporto.

Questi cofanetti contenevano oltre alla siringa due o più aghi; sotto all'imbottitura del coperchio vi erano alloggiati numerosi fili di acciaio che servivano per la pulizia interna degli aghi. Il cofanetto più grande contiene una siringa in gomma indurita ed il suo pistone è costituito da una matassa di cotone avvolto a bobina.

Siringhe di Pravaz Seringue de Pravaz con astuccio

Siringa in vetro Lűer Seringue de Lűer

Malgrado i loro numerosi difetti le siringhe tipo Pravaz sono state usate fino ai primi anni del 1900. Contemporaneamente però, verso il 1890, la ditta Lűer mise in commercio una siringa completamente in vetro che gradualmente soppiantò il modello Pravaz.

Una delle prime siringhe Lűer con le scritte incise a mano.

"Trousse hypodermique d'urgence".

Astuccio contenente la siringa Lűer e una serie di farmaci per pronto soccorso. Questo cofanetto era commercializzato da R.Bougourd - Pharmacien de Première Classe - 16 Bd Ornano - Paris.

Aghi

Gli aghi inizialmente erano avvitati al corpo della siringa, solo verso il 1890 la ditta Lűer propose un inserto conico che verrà poi adottato da tutti.

I primi aghi erano costruiti con metalli nobili perché si pensava che le infezioni fossero causate dall'ossidazione dei metalli non preziosi: sono stati perciò costruiti in oro, argento, nichel ma sopratutto in platino; questi ultimi sono stati usati per lungo tempo malgrado l'alto costo di questo metallo.

Alcuni aghi in platino iridio di diverse lunghezze e dimensioni. Nel catalogo Drapier del 1911 vengono proposti aghi in platino con una maggiorazione del 30% sul prezzo del listino a causa del continuo aumento del costo del metallo.

Evoluzione degli aghi ipodermici.

In questa piccola rassegna sono mostrati diversi tipi di aghi, dai più antichi fino ai più recenti. Tutti avevano l'innesto conico alla Luer ma il calibro non era standardizzato e poneva dei problemi di compatibilità tra le varie siringhe; si è dovuto perciò ricorrere a degli adattatori (A). L'ultimo ago (B) in plastica ed acciaio è recente ed è usato sulle moderne siringhe monouso.

Confezioni di aghi per siringhe in vetro ormai obsolete dopo l'avvento delle siringhe monouso.

Tutti gli aghi sono in acciaio inox e i coni sono spesso dorati:.... l'oro, forse per evitare le infezioni secondo l'antica teoria?

Siringhe in vetro

Per più di 50 anni le siringhe tutto vetro hanno dominato il settore delle iniezioni ipodermiche.

Vi sono state alcune piccole modifiche ma sostanzialmente tutte riportavano sul corpo la quantità in cc. di liquido da iniettare, la marca della casa costruttrice o la pubblicità di qualche farmaco.

Vari tipi di siringhe

Siringhe Record - Caratterizzate dal pistone metallico.

Classificata come Record, questa siringa è stata ideata dal Prof. Cavina ed è illustrata sul catalogo della ditta SAMO del 1940.

Siringhe a sezione quadra - Progettate forse per impedirne il rotolamento; la parte interna ed il pistone sono sempre di forma cilindrica.

Siringa per anestesia odontoiatrica 1925-30 I cataloghi sono Duffaud e Rainal del 1930

Siringa con cono disassato per iniezioni endovenose. Per evitare di iniettare bolle d'aria in vena.

Siringa monouso in poliammide Henke - Dopo la seconda guerra mondiale le siringhe in vetro vennero gradualmente abbandonate a vantaggio delle siringhe monouso oggi universalmente utilizzate. La casa Becton Dickinson fu tra le prime produttrici di questo tipo di siringa. La vecchia siringa pubblicata è contenuta in un astuccio plastico ed è stata prodotta dalla ditta Henke.

Vecchie siringhe in vetro

Bollitori casalinghi per siringhe

Classico bollitore per siringhe in alluminio; il riscaldamento dell'acqua avveniva tramite un fornello a gas o elettrico.

Bollitore casalingo per siringhe Electro Boyler

Pericolosissimo bollitore elettrico marcato Electro Boyler.

L'apparecchio veniva inserito direttamente alla linea elettrica a 110 o 220 volt; l'acqua della vaschetta era riscaldata per effetto Joule dagli elettrodi racchiusi nella gabbia in plastica.

Se per inavvertenza l'utente apriva la vaschetta senza aver prima disinserito la spina dalla rete, rischiava la folgorazione.

Pochette Médicale Stérilisable - Piccolo contenitore tascabile per la sterilizzazione e il trasporto di due siringhe complete di accessori.

Laboratoires Fraisse - Paris.

Siringhe automatiche - fai da te

Dr. Busher's Automatic Injector - Per vaccini o per insulina - 1936

Siringa Automatica per Iniezioni Lombardo - Azione singola, spinge l'ago nel sottocute. La pubblicazione sul catalogo Samo di Bologna è del 1940 ma il progetto deve essere molto anteriore perché sia la siringa della collezione che quella pubblicata sono ancora di tipo Pravaz, modello abbandonato già da molti anni.

Siringa Automatica per Iniezioni Lombardo catalogo

Autosiringa A. Didone - Milano - E' un'evoluzione dell'apparecchio Lombardo; la parte anteriore del corpo è identica ma è stato aggiunto un dispositivo posteriore che inietta automaticamente il liquido della siringa dopo che l'ago è penetrato nel sottocute.