Anestesia e Rianimazione

Il 16 ottobre 1846 Il dr. Thomas Morton praticò la prima anestesia generale in un intervento chirurgico per l’asportazione di un "tumore vascolare cervicale" su  Gilbert Abbott, segnando così la nascita  della moderna anestesia.   Il suo apparecchio consisteva in una sfera di vetro contenente una spugna imbevuta di etere e provvista di due aperture: una comunicava con l’esterno, l’altra con un raccordo, veniva applicata al viso del paziente che respirava i vapori di etere.  <----Fotocopia dell'articolo con l'annuncio dell'intervento

Maschere per anestesia

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1-1a) Maschera Skinner, rara, ne rimangono solo pochi esemplari; è la prima maschera a struttura metallica per etere ideata nel 1862 da Thomas Skinner ( Edimburgo 1825-1906, omeopata e ginecologo-ostetrico). Grazie ai dr. Wolfgang Regal e dr. Ernst Zadrobilek del  Vienna Virtual Museum of the History of Anesthesia and Intensive Care Medicine  per la loro gentile consulenza.

2-2a) Maschera usata sopratutto per cloroformio, progettata da Johann Friedrich August von Esmarch (1823-1908) modificando la maschera di Skinner; la relativa fiaschetta con dosatore è bombata su un lato e piatta dall'altro così da permetterne l'inserimento all'interno della maschera per un più facile trasporto.

3-3a) Maschera Ochsner modificata da etere o cloroformio, marcata ANDERSON Germany; è uno strumento che non ha avuto probabilmente molto successo a causa dell'impugnatura laterale. - 11a immagine tratta dal catalogo Charles Lents & Sons, Philadelphia - primi 1900.

4) Due maschere progettate da Sidney Yankauer nel 1910 - una è marcata "Stevens- made in Germany", l'altra non porta indicazioni.

5- 5a) Maschera disegnata da  Carl Schimmelbusch nel 1890 a Berlino ed usata per molti anni successivi. La n°5 è l'originale, la 5a è un modello posteriore. Poteva essere usata indifferentemente per anestesie con etere o con cloroformio.

6-6a) Ferdinand Junker (1828 - 1901) nel 1867 ideò questo vaporizzatore costruito da Allen & Hanburys - London; una pompa di gomma (mancante) faceva gorgogliare l'aria nel cloroformio contenuto nella bottiglia; i vapori venivano poi convogliati alla maschera di Page (Millikin & Lawley - London) che era provvista all'interno di piccoli fori erogatori. Molto raro.

Contenitori per anestetici

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1) Vecchi contenitori per cloroformio, fine 1800 - Rhodia B.P.

2) Erogatore goccia a goccia per etere - 2a) Immagine tratta da  "Larousse Médical Illustré".

3- 3a) Flacone per anestesia con Kelene (Ethyl Chloride (C2H5Cl) Molecular Weight: 64.52).

4) Contenitore  metallico CHLORETYLE  BENGUE  BREVETE S.G.D.G. - Paris.

Erogatori

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1) Raro inalatore nasale di Bennett per etere o cloroformio marcato Hartz & Co - Detroit; primo 1900. Il cotone contenuto all'interno del cilindro era impregnato di liquido anestetico, la parte terminale veniva aperta per permettere il passaggio dell'aria e i vapori erano inspirati attraverso i 2 coni nasali. Vedi: http://www.phisick.com/a1maninh.htm 

2-2a) Apparecchio per anestesia con etere ideato da Louis Ombrédanne (1871- 1956) nel 1908 ed usato per molti anni successivi. E' un apparecchio molto ricercato dai collezionisti.

3-3a-3b) Maschera per analgesia con Trilene (Tricloroetilene) "The Duke University Inhaler"  - Ayerst Laboratories - Model M. - USA. 8a) Maschera per analgesia con Trilene (Tricloroetilene) "The Duke University Inhaler"  - Ayerst Laboratories - tipo N252 con istruzioni per l'uso - USA.

4-4a) Una ditta Inglese fondata nel 1949 da W. Jones e W. Edmondson costruì l’inalatore Cyprane modificando in parte il Duke (vedi sopra) dell’Ayerst Laboratories. Come il precedente era usato per l’autosomministrazione di Trilene durante il travaglio del parto. L’inalatore era legato con una catenella al polso della partoriente che poteva usarlo quando il dolore diventava troppo forte. (1950 –1960)

5-5a) Maschera Columbus per anestesia con Tricloroetilene ; prestazioni ed indicazioni del tutto simili a quelle del Duke e del Cyprane - Germania.

6) Vaporizzatore per vinestrene , 1940 ca. - 15a) Immagine tratta dal sito www.nda.ox.ac.uk/museum/ . (Grazie al Dr. Duncan Young).

Tracheotomia ( Difterite - Croup ) Trachéotomie

Prima dell’avvento della vaccinazione la difterite ha fatto innumerevoli vittime soprattutto tra i bambini. Un testo della fine del 1800 parla di  una mortalità attorno al 60-70%.  Il trattamento locale dell’angina difterica era fatto con toccature di nitrato di argento, di acido cloridrico e con l’eliminazione delle pseudomembrane per mezzo di pinze apposite. Come ultimo intervento, per evitare il soffocamento del paziente, si passava alla tracheotomia con l'applicazione della cannula di Krishaber.  Questo strumento ha permesso di salvare molte vite.

Set per tracheotomia marcato Collin composto da 4 cannule tracheali, una pinza dilatatrice di Laborde e 2 divaricatori

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1) Cannula in argento: Cannula interna, cannula esterna coassiale, tappo per chiusura. 2) Cannula in argento marcata "Haslam Germany" n°5. 3) Pinza coccodrillo per le false membrane marcata "Waiters - London" 4) Immagine tratta da "Larousse Médical Illustré".

Intubazione - Tubage de larynx

Il bellissimo quadro di Chicotot (1904) intitolato: "Le Tubage" fissa un momento drammatico. Il piccolo paziente ammalato di difterite viene intubato con uno strumento del tutto simile a quello pubblicato più sotto. (Musée de L'assistance Publique - Hôpitaux de Paris)

Le Croup Interessante libro sulla difterite edito a Torino in lingua Francese nel 1808. Il libro è una rassegna dei lavori clinici sulla difterite inviati al Ministro degli Interni per concorrere al premio indetto da Napoleone I. Contiene anche un allegato di 8 pp. di Michele Boniva (1761 - 1834) importante medico e veterinario piemontese.

Trasfusione sangue  vedi ematologia

Siringa di Jubé - Apparecchio Braun Melsungen

Apribocca ed accessori

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1) Antico apribocca in legno duro: introdotto tra i denti e ruotato apriva gradualmente la bocca per mezzo del solco a spirale. Pitha (1810 - 1875)

2) Apribocca a vite in legno di bosso in ottimo stato di conservazione.

3-4) Apribocca Heister (Lorenz Heister 1683) usati sia in anestesia che in odontoiatria. http://www.anaesthesia.de/museum/#heister

5) Immagine tratta dal catalogo E. GUYOT (1907ca)

Corazza salvadito articolata; serviva a proteggere il dito del medico dai morsi del paziente.....Se non fosse perché questo strumento era usato spesso in situazioni drammatiche, verrebbe veramente da sorridere....

Pinza tiralingua del Dr. Laborde per trazioni ritmiche marcata Mathieu. Immagine dal catalogo Mathieu (1907)

Abbassalingua pieghevole in acciaio Immagine dal catalogo E. GUYOT (1907ca)

Misuratori Pressione

Misuratore Oscillometrico Pachon

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Il primo apparecchio moderno per il controllo della pressione è stato quello del Pr. Potain (1884) tuttavia esso fu presto abbandonato perché dava solo il valore della pressione massima.

Il pregio dell’apparecchio di Pachon è quello di dare l'indicazione visiva sia della massima che della minima.

1- 1a- 1b) Questo apparecchio è stato costruito a Parigi dalla ditta G. Boulitte e il manicotto a doppia camera è stato progettato da Gallavardin attorno al 1915 -20. Il manicotto veniva gonfiato con una piccola pompa tipo bicicletta.

2-2a) Immagine e schema dell'apparecchio di Pachon a manicotto semplice.

Sfingomanometro  E. Spengler - sistema Pachon

Questo oscillometro, costruito dalla ditta Sengler è praticamente identico a quello costruito dalla ditta Boulitte, il sistema di lettura è sempre di tipo oscillometrico (Pachon), cambia solo lo strumento di gonfiaggio: la piccola pompa è stata sostituita da una peretta in gomma.

Pressiomètre Artériel Dr. P. Ménard

Interessante apparecchio per la misurazione della pressione arteriosa, antesignano dei più recenti sfingomanometri a colonna di mercurio; il suo utilizzo non era molto semplice e forse per questo motivo non ha ottenuto una grande diffusione.

Nebulizzatore sterilizzatore Lucas Championnère - Joseph Lister

Raro nebulizzatore di Joseph Lister (1827-1912) modificato da Lucas Championnière. (1843-1913)  Marcato E. Haran Paris - 1880 ca. Questo strumento a doppio erogatore serviva alla sterilizzazione delle sale operatorie mediante la nebulizzazione di soluzioni di acido fenico. Carbolic acid spray. h 30 cm.

Links

http://www.nda.ox.ac.uk/museum/index.htm 

http://www.anaesthesia.de/museum/index.html   

http://www.cardioanestesia.it/astoria_dell.htm       

http://www.anes.uab.edu/aneshist/anesnet.htm 

http://www.char-fr.net/index.php 

http://www.oyston.com/history/  

http://www.agai.at/eng/museum/default.htm